那是个星期六的早上8时许，我还没起床，就有个小伙子打来电话求助。当时他很焦虑，说他几天前第一次与未婚女友同房，不知道什么原因竟发生了阳痿，折腾了一个晚上也没成功，虽然女友也好言相劝，说没关系，但是他也觉察到了未婚妻的不悦。为此他一下子陷入到了严重的焦虑状态。他在打电话时，不停地在屋里踱步，根本就静不下来，一直追问我他是不是得了阳痿？阳痿能不能治好？心理咨询对阳痿治疗管不管用？后经过询问，他曾到医院男科做过生理检查没问题，也曾经和前女友有过成功的性生活经历，因而排除了性器官器质性病因。我很肯定地告诉他，他的阳痿是心理因素引起，只要他有信心，通过心理咨询和我们的共同的努力，他的阳痿能很快治好。
通过咨询了解到，小伙子家里经济条件较好，父母均已退休，上面有两个姐姐，均已成家立业，唯独他这个老小的婚事成了全家人最大的心病，不断催促他早日结婚成家，这也给他造成了一定压力。这次他通过朋友介绍认识了现在的女友，女友不论在长相上，还是在性格上，都让他一见倾心。交往了半年多的时间，双方家长也都比较满意，眼看还有一个月就要结婚了，没想到竟然发生了这种事。如果女友认为自己没有性能力，肯定会离开自己。此外，如果这个分手的原因传出去，左邻右舍都知道了，哪个女孩还愿意跟自己的结婚，自己这辈子就完了！自己越想越多，脑子越想越乱，一连好几天都睡不着觉，精神一下子就崩溃了，陷入了严重的抑郁状态。陷入抑郁状态的人大多会造成强迫性思维，这更加重了他的焦虑。
我们的咨询时间限制为一个小时，虽然时间了过去了一多半，但小伙子还是静不下来，不断重复他脑海中的问题：我的阳痿怎么能尽快治好？在咨询中我了解到，小伙子为了尽快向女友证明自己的性能力，曾想了许多办法，比如说吃性药、手淫，甚至到外面去找小姐，这些不但没有作用，反而加重了阳痿的程度。以前早晨一觉醒来，生殖器还有勃起，后来连晨勃也没有了，这进一步加重了他的焦虑程度。
为了能让小伙子静下来进入咨询状态，我引导小伙子进入了被催眠的状态，随后运用意像对话让小伙子与自己的性器官展开“合作对话”。在催眠状态下，我引导小伙子把性器官想象成为他的“小弟”，让他说说对这个小弟的看法。小伙子一下子上来了情绪，说他十分憎恨这个“小弟”，因为他曾在关键的时候让他丢脸，而且还会毁了他一生的幸福，他恨不得把这个“小弟”换掉。
此时的小伙子把所有的负性情绪全部归因于自己的性器官上。我说如果他是你的“朋友”，你希望这个朋友在关键的时候为你帮忙，你还对他是这个态度吗？小伙子沉吟了好一会，才慢慢地说：“那怎么会呢？我对朋友都是蛮好的！”对呀，我说你在生活中对待朋友都那么好，却怎能对自己的“小弟”这么仇恨呢？何况他还是你身体的一部分，你连自己的身体都不爱，你怎么能对别人好呢？我说你和小弟对对话，问问他需要你怎么做，他才愿意继续和你做好朋友，在关键的时候不让你丢脸。
这时候，小伙子进一步沉静了下来，闭上眼睛进入到了冥想状态。他说他看见瘦弱而疲倦的的小弟哭了：说是他不好，在关键的时候让哥哥丢脸，并希望哥哥原谅他，别在恨他，别再没日没夜地折磨他，让他好好休息一段时间。只有这样。他才能在关键的时候不然哥哥丢脸。我说你听到了“小弟”的这番话，你内心的想法是什么？小伙子沉吟了好一会儿，我想对小弟说：“对不起，这是我的错。我应该把你当成最好的朋友。是你让我享受到了人世间的性福，在你的帮助下，我的婚姻才能幸福，你曾经让我找到男人的自信，你还可以帮助我生儿育女、传宗接代，我不应该那么恨你、糟蹋你，这是你对我的错误的报复，我应该像对自己亲弟弟那样呵护他、爱护他，让吃好穿好、休息好，这样我们关系才会好，才我需要你的时候，为我挺身而出，不让我丢脸！”小伙子说着说着在电话里抽泣了起来，留下了悔恨的泪水。小伙子幡然醒悟之时，也是我们的咨询结束的时候了。
三天后的中午，小伙子打来电话，声音中充满了阳刚和自信，他说这几天他通过跑步、打球、骑单车等室外活动，不断转移自己的注意力，没想到昨天晚上成功战胜了阳痿，与女友的性生活非常满意。现在他的心情一下子就全好了，这不一大清早，就给我打电话报告喜讯。见到小伙子在我的帮助下，摆脱了阳痿的纠缠和负性情绪的折磨，我也特别有成就感。
经验感想：合作取向治疗是在建立在后现代哲学基础上的一个心理治疗流派，它是对话与关系取向的，咨访关系的核心是双方的平等、尊重和人性化的态度。在抑郁状态下的来访者把所有的负性情绪都归罪于自己的性器官，认为自己的性器官就是应该为自己服务的，从来不知道爱惜、尊重和人性化地对待自己的身体器官。通过平等的对话和换位思考，小伙子终于转变了自己态度，以人性化和平等的精神对待自己的身体器官，这是他的人生态度和思维模式的重大改变，从而使他摆脱了病魔的纠缠，重拾生活的信心。
☆我是李智
国家二级心理咨询师、我在天津
☆我擅长以下领域
婚姻情感、孩子教育、性心理