老资料网beijing心理咨询专家 孙淑艳
“为什么不提我的强迫症状，而我的症状却消失了？”这是我的一个来访者在咨询即将结束，获得圆满效果后，向我提出的一个问题。
一个极平常的周一上午，一位高三的学生独自一人到访，他是自己在网上找到我的，要解决三年多一直困扰他的强迫症，最初和大多数强迫症来访者一样，反复检查门窗、洗手等，后来发展到无法正常看书，在同一行字下面反复划着，书都被划烂了，无法继续进行下面的阅读；晚上躺着床上开始反复规划明天的学习计划，规划一宿也没规划成功，结果一宿未眠，第二天上课犯困，无法正常学习；美国大学一年四次的考试，三次都未中榜。
这期间在上海精神卫生中心做了四个月的心理治疗，他说起方法如数家珍，“每次都教我面对强迫如何顺其自然、为所当为、活在当下之类，结果我的强迫症症状却越来越重”少年说。来到我这时痛苦、焦虑、内疚、自卑、困惑、消沉至极，并且本周四他又要去香港面临这一学期的最后一次美国大学的考试。
在与他的沟通中，我了解了他的家庭情况，父母的现状、母亲的教养方式、文化水平、社交圈和他自己的学习情况、性格特点、对母亲教养方式的感受等等。透过这些现象我看到少年内心的最大渴求。缺乏父亲和母亲的关爱和鼓励，家庭的支持系统严重缺失，他只是一个被妈妈用来炫耀的物件，毫无尊严和尊重。虽然家里经济条件很好，学习上和一些零用钱是凭他成绩的好坏带给妈妈的心情而定。
从心理学的角度，这些长久的心理感受导致少年的紧张、焦虑、内疚，还有随时被抛弃的恐惧和不安全感。呈现在意识层面就是对自己的不断要求：学习要永葆第一、做任何事都要有计划并做到最好、完美而无瑕疵。神经不堪长久的紧绷负荷，就出现反复检查、反复思考的强迫症状行为。
如果仅从症状入手治疗，简单训练行为模式，那只会从一个强迫症状泛化到另一个强迫症状，从偶尔出现到频繁出现。因为焦虑、恐惧的根源不解除，永远会以不同的表现形式表达出来，同时一再强调来访者的强迫症状，也会像标签一样不断暗示着来访者的潜意思，强化强迫症状，使其更顽固。
生理的疾病强调治本为主，治标为辅的原则。其实心理的治疗一样需要治本，关键要探明症状下面真正的心理根源，给来访者之心理满足，缓解和释放患者的焦虑情绪，体现自我的价值与尊严，强迫症状的表象自然消失，而不反复，因为在这个过程中，他的整个人的心理年龄成长了。
循着这样的治疗原则，六次咨询从始至终我们没有讨论过他的强迫症状问题，周四如期飞往香港参加考试，下周一来第二次咨询，少年告诉我这次考试感觉不错。之后结果出来了，他终于如愿以偿考上了美国的一所知名大学。
☆我是孙淑艳
国家二级心理咨询师、我在北京
☆我擅长以下领域
婚姻情感、亲子沟通、神经症
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