老资料网heze心理咨询专家 姚元启
今天打电话回访一年前的治疗者，证实她彻底脱离药物可以独立生活，一个悬浮的心终于落下来。
说起来这位病患者还是我的一位远方表戚，一年前要求我治疗的时候，我是推辞的，因为咨询师按照心理治疗的设置是不能够给亲人、朋友、邻居、同时做心理治疗的，很难保持价值中立。但是在这位表叔死磨硬泡下，我终于答应给其妻子治疗，但那只是给他说我只能保持试试看的态度。
被治疗的是我的表婶，已经跑了很多大型精神科医院，不仅花了很多钱，没有治疗好而且病却越来越严重，到最后真个全家都懵了：因为有的医生诊断为焦虑症，有的医生诊断为抑郁症，还有的精神科大夫诊断为精神分裂，更荒唐的是找个“大仙”被看出了十二个小鬼缠身，结果本来很健康的表婶再被一次次的治疗后居然卧床不起。表叔要求我死马当做活马医，不管最后的结果怎样，他都不会怪罪于我。
我感觉的到了前所未有的挑战！其一；病患者是一个有三年病史的六十岁的中老年妇女人，可谓“越医无数”心里已经心灰意冷，对自己的病不抱什么希望。对自己的病已经到了绝望的那一步。其二：我头一次碰到如此严重的患者，不管是从我的经验和能力来说都是一个挑战。其三：是被动治疗的，患者已经卧床不起，我还需要出诊，换句话说要到她的家里去治疗，这又一次打破了心理治疗的设置。
“无知者无畏，少年轻狂“！虽然我已经四十多岁，但是毕竟在心理咨询的行业出道还不到8年.
走进她家去之后，我就有一种特别的后悔，因为患者是一个农村的家庭，这几年的看病已经把整个家折腾的空荡荡的，用“家徒四壁“一点也不过份。我并不担心他们是否付得起咨询费，因为本着救死扶伤的精神，我没有想到要他们的钱，只是心里有点心寒，难怪他们找我，因为他们已经看不起病了！
第一次咨询
见到有陌生的人来，表婶立刻从躺着的床上坐起来躺在墙上，看到是我，十分惊讶，表叔立刻向她介绍，这是咱们远方的侄子，你忘了？表婶看了看我终于认出来，我把给她买的一些礼物放下，开始和她寒颤起来。
表婶脸色腊黄，没精打采，看得出睡眠不理想，在我的寻问下，她有气无力的说已经失眠似乎有三年之久了，然后无可奈何的告诉我这病没有救了，来也白来，那么多大医院，那么多精神科专科的医生，甚至还有那些经常和鬼神打交道的“师婆“都看不好。
看得出对我不够信任，这很正常，一方面患者的病情使她十分的沮丧，另一方面我出道没有几年，也没有积累多少人气。
接着我让她谈谈她的病因史：三年多以前和儿媳妇吵了一架被气得得了一场病，结果就成了现在的情况。
此外我还了解到患者，没有文化，性格敏感软弱，是一个可以吃苦耐劳任劳任怨的人，因为生性比较软弱容易被周围的人影响，也比较迷，信早年十多岁的时候死过一个姐姐，对她的打击影响较大。
目前而言说话有时候非常的啰嗦，很多话说了很多遍甚至是重复的，自己就忘了。此外有个强烈的内归因，总是感觉自己不好，把所有糟糕的事都归为自己无能。表叔又是一个强权的大男人主义，早年性格暴烈，稍微冲动就会打骂自己的妻子，所以养成了妻子隐忍的性格当然也为她心理病的形成奠定了基础。
表婶是一个十分迷信的人，很相信一些巫婆的话，特别是早年死过一个姐姐梦中再次梦到更加刺激了她增加加了她的恐惧
通过一个多小时的了解和观察，我发现表婶有时候激情高昂特别能说，有时候又焦躁不安，根本静不下来，而有时候又郁郁寡欢开始缄默。
难怪医生给了她那么多的标签，因为单单从观察和诊断看她的确有精神疾病的症状。但是一个比较负责人的医生，是不能轻易给病人下结论贴病理性标签的。因为很多病人之所以有心理疾病或者精神疾病是因为他的性格中极容易遭受暗示或者影响，他有一个敏感的自动思维，只要是看医生或者患者自己通过网络学习和看书看到自己有病理性的某一条，就会来求证自己是否得了什么精神疾病，果真到最后自己被病的症状所催眠、
而表婶是被一次次的诊断中所给出的精神疾病的标签所击倒的！ 接下来我需要和她建立良好的资访关系取得她的信任。
第二次、第三次咨询
几天之后，我再一次回到她家，看到她正坐在屋里，见到我来，立刻求助：大侄子，我的焦虑症又犯了，怎么半？
我：“是什么？焦虑症？你是怎么焦虑的？表达给我看？
一说让她表达给我看，她怔住了，居然愣了很长一段时间。
我立刻说：“你焦虑症严重的时候是什么样的？
求助者：心焦，整个身体打颤，反正是卧立不安！
我：“你说你焦虑症犯了，如果最严重是十分的话，你现在是几分？”
求助者：大概现在有八九分吧！
我：如果有八九分的话，你能做什么？不能做什么？
求助者：我什么都不能做？
我：也就是说，你最简单的事情都做不了吗？
求助者：对啊，什么事都做不了，比如连提一壶水的力量都没有
我：喔！
我应了一下。
接下来，我没有和她说话，开始与四叔闲聊，然后暗暗观察者她，过一会儿，我看了一下他们的水壶，抿了抿嘴，问了一句：壶空着的还是装着水？（我暗示自己口渴）表婶见状立刻下床，表叔要给我倒，我使了一个暗眼神。表婶立刻起床开始给我到上了水。
我微笑着说：谢谢你，我不渴，只是我很好奇，你刚才说自己现在得了焦虑症严重到有8分什么都做不了，甚至没有力气提起一壶水，可是我发现你居然给我倒水的时候，拿的四平八稳，一滴水都没有洒啊？！她被问楞了！
看得出她的思维开始为自己的病情严重性产生了质疑。
我：我觉得就这几年的治理的经验看，你的问题还需要重新诊断？我目前感觉你不太像焦虑症？
表婶：可是我很焦虑紧张？
我：是吗，我每个人都会有焦虑紧张的时候，但不能紧靠自己有了焦虑紧张的情绪就断定自己是焦虑症？！可是我........她支支吾吾。
感觉到影响她特别严重的是睡眠所以接下来，我需要进一步帮助她改善睡眠了。既可以取得她对我的信任又可以证明她的病情绝不是她想的那么严重
因为她是一个极容易被暗示的人所以我想催眠她应该是容易的是，结果我高估了自己！
她的防御太强了，她的敏感性居然让我用传统的催眠失效，我只得再一次去试一下混乱技术和分离技术，知道她是视角型的人，于是引导她去在想向中看到一个场面。
在她的田地，做干农活。
“天渐渐黑了，你赶往回家的路，离自己的地越来越远，越来越模糊，太累了，你走的特别慢，特别慢......
快到家的时候你居然发现自己的工具丢到了地里，于是你急匆匆的赶回去。
转了一圈又一圈，拐了一个路口有一个路口...... (催眠引导深化部分删去)太累了，太困了，于是自然的闭上了自己的眼睛。
终于用一个多小时的时间把她搞睡，也许好久没有如此的酣畅淋漓的睡过这一睡居然睡了两个小时，直到表叔把她唤醒，当她醒来已经到了中午十二点多，我问她感觉怎样？她有些迟疑，有些丈二和尚摸不到头脑，直到一刻钟才清醒过来是怎麽回事。
求助者：大侄子，你是怎么把我搞睡的？
我：也没什么，你只是太需要睡眠，我用放松的技术帮助你补了一觉。（从头到尾我都没有说一句催眠，因为她是文盲，她是很难理解的。
取得她的信任之后，接下来就是软化她的对自己疾病的核心信念！
第四次、第五次咨询
我：表婶，我问你一个问题，如果你的病给你带来巨大的痛苦，你看你看花那么多钱，去那么多医院，吃了那么多的药，可是如果你的病如果还有对你有好处的话，你认为是什么？
求助者：什么，得病怎么会有好处？
我：“是啊，你想一下你得病之后你的生活是否有所改变？你家里人的关系有没有改变？
我一提问，她真的想到了很多：两个儿子和儿媳妇们都不敢再惹是生非，表叔再也不敢对她大声叱喝动粗，自己被家里人关注起来.......
我：看起来你“因病得福了”！我开玩笑的说。虽然小日子过得不如以前富裕，可是你不再是被人使唤和支配的对象了！
求助者：哇，的一声大哭起来。
哭吧，表婶压抑了半辈子的苦楚和委屈终于可以得到很好的宣泄。
第六次咨询
我叮嘱表叔，四婶吃的那些药需要慢慢减量，因为这几年里她吃药成瘾，不吃安眠药基本上睡不着。早在第三次的时候，我就开始叮嘱要她慢慢减量，此外伴随着我对她催眠的有效巩固和她睡觉习惯的改善，她的睡眠质量也越来越好，很自然脸上有了红润，再加上村里人的夸奖和鼓励，她精神倍增，饭食也好了很多，
接下来我给表婶布置一个特别的作业，那就是每天跪着磕头要虔诚的对着神像磕头课150个，分为三次，我先做了一个示范，磕头的时候要做到整个身体都全部趴到地上，然后慢慢起来，其实这是一个特殊的运动和锻炼不但可以改善脑血管的供血功能，也可以刺激身体重要的穴位改善血液循环。
我需要乘胜追击继续软化她的歪曲的核心信念
第七次、 第八次咨询
这一次来的时候我心里有了底，因为看到她的精神与往常相比大不相同，毕竟前几次次的咨询让她对我刮目行看，特别是每一次我通过催眠帮助她补补觉也很好的改善了她的睡眠质量，由此增加了她对我的信任。
下一步做的是中断她的病理性思维，进一步瓦解她的歪曲的核心信念，恰好表叔不在家，我发现她晒着一些玉米，立刻借着小便偷偷把院子里拴着的羊松开绳子，对表婶大声嚷嚷：“不好了，羊偷吃玉米了！”本来表婶躺在床上还希望我用“放松技术“帮助她补补觉，听到羊绳子开了，立刻起身去抓羊，我心里暗暗的笑。
我：“婶，我发现刚才你抓羊的时候，蛮有力量的，什么病都没有了？”
求助者：........
其实她去过很多医院拍过很多脑CT，都没有发现任何器质性的病变，所以我估计她是疑病症，必须一次一次的击破她她的病理性的核心信念，除此之外我对她生活的环境也做了布置要求表叔挨家挨户的去叮嘱邻居和整个村庄的人，只要是见到她，就说她气色好了！
她每天要做的是作业有两部分：其一，由原来的磕头变成倒着走，在表叔的跟踪和伴随下每天要倒着走一个小时。其二，在家里要学会慢走，学会用最慢的步伐最慢的动作来完成一件事情。每天坚持一个小时
当一个人被外在的行为所改变的时候她的病理性思维会被中断，很自然就会恢复正常.而我对他行为的改变是让她不是非常熟悉的方式，因为越是别捏的行为越是会让他把注意力关注到行动上从而失去病理性思维对话的机会。
第九次、第十次咨询
进一步强化心锚技术，在前几次的治理中我在催眠状态下给她下了心锚，今后只要是有引发焦虑的思维或者想法，我就让她击双掌，双掌之后就是唤醒她愉快的意识，换句话说，在催眠状态下我改变了她的一些消极思维，特别是引发她病症状的思维，可能她做梦都不曾想到我给她植入了一些正能量的信息，让她看到生活的美好，当然家里人也都特别的配合血缘的那种爱终于
也许最后有好事者会问，你有没有收取她的资费，当然收，否则她怎么可能明白自己要为自己病负责任呢？只是资费和别的咨客相比要迫不得已的缩水和打折了。
案例总结：
心理咨询也可以打破常规，有效比真理和正确更重要，感谢埃里克森的策略派的催眠治疗，他让咨询师学会借助于求助者的资源用一种特殊的策略来治疗。
当然要有前提：其一，必须对求助者非常熟悉的基础上，了解一个人永远要比了解这个人得的是什么病症更重要。因为你治疗的是一个人。其二，心理治疗必须调动一切资源，一切求助者的资源，不仅仅是她的个人人格人各方面的也要包括她的社会支持系统。其三，咨询师的设置是人为的设置，既然如此，也需要打破，对于特殊的人群特殊的弱势群体，是不需要用心理学的理论来限制的。
一个成熟的心理咨询师首先学会保护自己，但更要学会的是敢于担当！
我是姚元启
国家二级心理咨询师、我在菏泽
☆我擅长以下领域
人际关系、家庭关系