CT和MRI作用各不同 盘点这两种检查适应症

影像学检查有很多,常见的有CT和MRI,那么这两种检查有什么差异呢?MRI和CT同属于影像学检查,都可以把人体全身各系统器官作为检查对象,但两者之间还是存在差别。而CT检查时则要尽量避免不必要的辐射损害。MRI与CT在疾病诊治上各有优势,不可互相代替,有需求的患者建议遵循医生意见。

影像学检查有很多,常见的有CT和MRI,那么这两种检查有什么差异呢?下面我们就来了解下。

什么是MRI?

MRI也就是核磁共振成像,英文全称是:nuclear magnetic resonance imaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字去掉了。

核磁共振是一种物理现象,作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆,把它称为核磁共振成像术(MR)。MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。

MR提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。

什么是CT检查?

一般来说,CT对所有器质性疾病都可以进行检查,尤其对密度差异大的器质性占位病变都能检查出来并做出定性诊断。但最适于CT检查的病是脑部疾病,其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好,其次是腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

CT对一些弥漫性炎症及变性性病变的检查效果稍差,如对肝炎, CT检查无多大价值,对胃肠道内病变的检查,CT不如内窥镜。CT对肿瘤、肿块、出血等易于查出;但病变太小,尤其小于6毫米的病变,CT则难查出。CT机属于放射线检查机器,所以有一定的放射线损伤,但人体所受的X线很少,每次检查所受的放射线仅比一般X光检查略高一点,一般不能引起损伤,但盲目的多次CT检查是不好的。

MRI与CT检查的区别

MRI和CT同属于影像学检查,都可以把人体全身各系统器官作为检查对象,但两者之间还是存在差别。比如,它们检查的原理不同,对疾病的诊断也各有侧重点。

首先,是对疾病的诊断各有侧重点。

对于中枢神经系统(包括颅脑、脊柱)、五官系统、头颈部、四肢关节骨肌系统尤其是软组织内的病变,MRI比CT具有更高的组织分辨力。如果要诊断脑中风、脑肿瘤、鼻咽癌、颈椎病、骨肿瘤、盆腔疾病等,就适宜做MRI检查。而CT胜在成像速度快,能短时间大范围成像,因此,诊断具有生理运动功能的器官(比如心脏、肺、肝胆脾胰等)及较长范围器官组织(比如胸主动脉、腹主动脉或上、下肢动静脉等)的病变,包括心梗、慢阻肺、肺梗塞、肺癌、肝癌、动脉粥样硬化、下肢静脉血栓等,医生会更倾向于用CT检查。

其二,是检查原理不同,对受检人群的适用范围及要求也不一样。

MRI相当于把人放在一个磁场里,虽没有辐射,但检查时间较长,而且对患者体内有否金属物品要求严格。如果体内装有金属支架或装置(如起搏器、心脏支架、人工关节、假体、动脉瘤银夹、弹片等),可能会因磁场导致身体的伤害,不适宜MRI检查。对怀孕期妇女、具有幽闭恐惧症、躁动不配合的患者,则需慎重进行MRI检查。CT则是借助X射线成像,具有辐射性,但检查时间较快,没有绝对的禁忌症。对造影剂(如碘)过敏,会出现呕吐、头晕、血压波动的人群,以及心肝肺肾功能差的患者,可以只做“平扫”不做“增强”(即注射造影剂以加强检查效果),以免加重病人的病情及产生不良影响。

其三,因为辐射对人体具有损害性的缘故,进行CT检查时要注意的事项比MRI更多。

MRI检查只要患者身上及体内不带有金属物品即可,像带铁圈的内衣、身上的磁卡、手表、项链、戒指、假牙、发夹等在检查之前应取下放置在一边。而CT检查时则要尽量避免不必要的辐射损害。

MRI与CT在疾病诊治上各有优势,不可互相代替,有需求的患者建议遵循医生意见。

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