脂肪肝症状有这些 类似症状可考虑影像检查

近年来,脂肪肝的发病率越来越高。大量研究现已证实,脂肪肝绝不像人们想象的那样“简单”,它不仅是病,而且如果长期得不到有效治疗,还可能导致肝硬化甚至肝癌,其危害不亚于乙肝。脂肪肝的发病原因很大程度上跟不良生活习惯有关,所以大家为了自己的身体健康,一定要在平时生活中多加注意。

近年来,脂肪肝的发病率越来越高。大量研究现已证实,脂肪肝绝不像人们想象的那样“简单”,它不仅是病,而且如果长期得不到有效治疗,还可能导致肝硬化甚至肝癌,其危害不亚于乙肝。脂肪肝的发病原因很大程度上跟不良生活习惯有关,所以大家为了自己的身体健康,一定要在平时生活中多加注意。

脂肪肝的早期症状

1、黄疸

黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

2、维生素缺乏症

脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

3、内分泌失调

重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。

4、蜘蛛痣

它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

5、消化道表现

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

6、食欲不振

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。

7、疲倦乏力

中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。

脂肪肝不仅会造成肝脏的损伤,还可能导致其他一系列器官牵连受累,一旦发现身体出现以上几个症状,要及时到医院检查确诊,并积极治疗,以免导致脂肪肝的恶化。

脂肪肝的影像检查

除了依照经验以及血液指标检查肝脏功能,影像检查在诊断脂肪肝中有很大作用。

1、超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:

(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

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