朋友的父亲一年前开始抱怨单侧腿不太好使，活动开了就没事了，以为是小事，没有告知晚辈，半年前出现急性中风症状，一侧的手脚都不太好使，急诊CT检查显示脑出血，用了些药以后迅速好转，一个月后生活又能自理，并开始自行锻炼，每天举哑铃若干次，一周前抱怨一只手没有力气，脚也不太好使，送急诊室观察，做急诊头CT没有发现新的脑出血，但旧的病灶没有完全吸收，老人不放心，来我院做磁共振增强，结果发现脑部转移瘤，中央为出血，周围有严重的指样水肿，压迫运动中枢，引起手脚失灵，赶紧住院，准备脑肿瘤放疗。
多数肺癌病人及家属对肺癌易产生脑转移缺乏了解，有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而影响了生存期和生存质量，故应引起人们的重视。实际上，当脑转移瘤出现症状时，肿瘤的侵犯往往已较严重。虽然目前的研究未能显示早期发现脑转移瘤可以提高病人的生存期，但可以提高病人的生存质量。
脑转移的症状主要和转移的部位有关，与脑梗塞、脑出血等症状类似，现将肺癌脑转移的临床表现分述如下：
（1）头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。 注：最常见症状，但是一般都有一个进行性加重的过程，而且一般的保守治疗不会有效果。
（2）呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
（3）视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
（4）精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
（5）单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
（6）幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
（7）偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
（8）耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。注：有时候化疗后会也常出现耳鸣、耳聋，但一般是双侧的。停止化疗一段时间就会明显好转——这是化疗药的毒性引起的，一般来说应该立即停止化疗。
肺癌脑转移的表现多种多样，故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查，目前通过头颅磁共振成像（MRI）、CT、PET-CT等检查可明确诊断，其中MRI较CT更易早发现脑转移灶、分辨率更高。脑脊液穿刺或立体定向穿刺活检在临床上应用较少。诊断脑转移瘤主要与原发性脑瘤、脑血管病、脑脓肿等鉴别，有时需立体定向穿刺活检或手术后病理学检查才能明确诊断，PET-CT虽然费用较高，在诊断转移病灶时临床上逐渐得到了广泛应用。
脑转移瘤最简便最真确的方法还是做pet-ct，当然费用上也相对高一些，这也是pet-ct最大的缺点。当然在查肿瘤方面，确实是没有比pet-ct最保险的了。