X线在髋臼骨折诊断中的价值

1.前后位X线片：以往相当长一段时期，骨盆前后位X线片是诊断髋臼骨折的主要手段，大部分病例通过一张高质量的前后位片就可做出髋臼骨折的诊断。一般前后位片的骨折检出率为90.54% ，但这仅限于显而易见的骨折，对于一些轻微或移位不显著的骨折就难以诊断，这意味着即使有经验的骨科医师单凭前后位片也很难做出正确的骨折分型，并提出合理的治疗方案。因此，拍摄前后位片是髋臼骨折诊断程序中进行筛选的第一步、是必须的，但仅满足于此是不够的。

2.多方位X线片：当今，对于髋臼骨折的认识已不再局限于能否发现骨折，要获得良好的髋关节功能，必须建立在正确做出骨折的诊断分型，选择合理的手术入路，尽量解剖复位，采取可靠的内固定方法。髋臼骨折的分类繁多，如果不从多方位、多角度观测，则很难判断骨折分型，如闭孔斜位可显示整个闭孔、整个前柱、髋臼后唇、髋臼上方髂骨轮廓的内缘，并测量髋臼负重区的前顶弧角，双柱骨折位于髋臼上方时: 能看到“靴刺征”。髂骨斜位对后柱（包括坐骨棘）、髋臼前唇、整个髂骨翼和髂嵴有良好的显示能力，并测量髋臼负重区的后顶弧角。骨盆出、入口位对整个骨盆的形态则有更详细地了解，避免骨盆前后环的重叠显影。专家证实与前后位片相比，多方位X线片将骨折的检出率提高到97.30% !而且将骨折分型符合率提高到97.22% 。所以多方位X线片是一种经济实惠、简单快捷、容易普及且可靠有效的检查方法，应加以推广。