MRI对比剂毒副反应

MRI影像具有良好的组织对比,但正常与异常组织的弛豫时间有较大的重叠,其特异性仍较差。MRI对比剂可克服普通成像序列的限制,它能改变组织和病变的弛豫时间,从而提高组织与病变间的对比,但也要注意到MRI的一些不良反应。

MRI影像具有良好的组织对比,但正常与异常组织的弛豫时间有较大的重叠,其特异性仍较差。为提高MRI影像对比度,一方面着眼于选择适当的脉冲序列和成像参数,以更好地反映病变组织的实际大小、程度及病变特征;另一方面则致力于人为地改变组织的MRI特征性参数,即缩短弛豫时间。MRI对比剂可克服普通成像序列的限制,它能改变组织和病变的弛豫时间,从而提高组织与病变间的对比,但也要注意到MRI的一些不良反应。

临床表现及处理

1、轻度不良反应:(1)恶心,呕吐,寒颤。措施:停止注药,建立静脉通道,给予止吐药。(2)皮肤潮红,瘙痒,荨麻疹,眼睑浮肿。措施:注射H1、H2受体阻滞剂。

2、中度不良反应:(1)血压下降。措施:平躺,静脉滴注血浆代用品。(2)心动过缓。措施:阿托品0.5~3.0rag静脉滴注或异丙肾上腺素0.25~o.5rag缓慢静脉滴注。(3)呼吸困难,痉挛性咳嗽。措施:喷支气管扩张气雾剂,静脉注射氨茶碱25mg,静脉注射氢化考的松250—500rag,给氧,半坐位,必要时可给予安定5mg。

3、重度不良反应:(1)休克,心动过速,血压骤降6措施:给氧,肾上腺素0.1~0.3rag皮下注射,静脉注射氢化考的松250~500rag。多巴胺200mg、加入生理盐水250ml内缓慢静滴,快速滴注血浆代用品或林格氏液。(2)支气管(喉头)痉挛,喘呜,哮喘急性发作。措施:坐位给氧,氨茶碱0.24mg、肾上腺素0.1—0.3mg、氢化考的松250~500rag静脉注射。‘(3)喉头水肿。措施:插管,必要时气管切开。(4)肺水肿。措施:加压给氧,静脉注射速尿40rag,吗啡10~15rag缓慢静脉注射。

4、各系统反应的处理:(1)皮肤、黏膜反应:以皮肤潮红,热感,出汗及皮疹为主,中度反应用20mg苯海拉明静脉注射。(2):胃肠道反应:多为恶心、呕吐、自感金属味,一般用地塞米松。(3)神经系统反应:头痛、失语、知觉丧失,少数出现偏瘫、昏迷或惊厥,可用苯巴比妥

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