为什么小儿急性头部外伤首选CT检查?

对于急性头颅外伤而怀疑颅内出血的患儿,一般人都认为,CT存在一定的射线,对孩子的发育有不利影响,而MRI虽然价格比CT昂贵,但不存在射线,对小儿更安全。但专家认为,CT应该作为首选的检查方法。首先,CT对于急性出血较MRI更为敏感。

对于急性头颅外伤而怀疑颅内出血的患儿,一般人都认为,CT存在一定的射线,对孩子的发育有不利影响,而MRI虽然价格比CT昂贵,但不存在射线,对小儿更安全。 但专家认为,CT应该作为首选的检查方法。这是为什么呢?

首先,CT对于急性出血较MRI更为敏感。在急性出血24小时内,CT即可清晰地显示出血的部位及出血量,而MRI对于早期出血不敏感,往往需要3天以上甚至更长的时间,才能显示出血部位信号强度的改变,这对于急性出血的早期治疗很不利。

其次,对于颅骨骨折,MRI显示远远不及CT敏感。由于骨骼内含有大量钙质,而钙盐在CT上显示为高密度,但在MRI上,钙却显示为低信号,因此对于颅骨骨折,MRI显示存在一定的困难。目前随着多层螺旋CT的问世,通过颅骨的三维重建,CT可以对怀疑有颅骨骨折的病人做进一步确诊。

另外,由于疼痛,外伤患儿往往不能配合检查,而MRI完成一次头颅扫描一般需要10到15分钟,噪声又很大,患儿通常需要服用镇静药睡着后,才能进行扫描,因此MRI不适合进行急诊检查。而CT扫描只需10秒钟左右,基本没有噪声,扫描比MRI更简单方便。

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