慢性胆囊炎的CT 诊断

慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。1.慢性胆囊炎及急性期的后遗症,主要是由于胆囊管阻塞与细菌感染所致的粘膜水肿、胆囊增大及胆囊壁增厚。

慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。

CT表现

1.慢性胆囊炎及急性期的后遗症,主要是由于胆囊管阻塞与细菌感染所致的粘膜水肿、胆囊增大及胆囊壁增厚。由于炎症水肿或反复的纤维化,胆囊壁增厚可达5—6mm(正常1一2mm),并可使胆囊萎缩或畸形,如胆囊穿孔可与周围器官粘连。如果胆囊壁钙化,则形成“瓷胆囊”,此为CT典型胆囊炎的表现。有时胆囊内出现气泡,为气肿性胆囊炎。

2.黄色肉芽肿性胆囊炎临床少见,CT表现为胆囊壁显著增厚,边缘规则或不规则,可有分叶,与邻近肝组织分界模糊或清晰,可有胆囊内结石,与胆囊癌鉴别困难。

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