肺癌检查 胸部CT和气管镜相辅相成

胸部CT是一种无创伤的影像学检查,随着成像技术的不断进步,CT的分辨率越来越高,不但可以清楚地显示肺和纵隔各个横断面的细微结构,还可借助造影剂显示出病灶的血供情况。与X线胸片相比,胸部CT可发现胸片不能发现的小病灶,以及被正常组织遮盖的病灶。通常情况下,胸部CT和气管镜检查是相辅相成的。

胸部CT是一种无创伤的影像学检查,随着成像技术的不断进步,CT的分辨率越来越高,不但可以清楚地显示肺和纵隔各个横断面的细微结构,还可借助造影剂显示出病灶的血供情况。与X线胸片相比,胸部CT可发现胸片不能发现的小病灶,以及被正常组织遮盖的病灶。

不过,CT检查也有局限——无法定性。就像“以貌取人”会犯错一样,即使医生的经验再丰富,也会有判断失误的时候。比如,有的病灶从CT片上看像肿瘤,其实是炎性假瘤、结核或真菌感染,有的病灶从CT片上看像肺炎或结核,其实是肺癌。气管镜检查的最大优势就是可以定性。医生不仅可以在镜下观察气管、支气管腔内有无异常,还可采样进行病原或病理检查,明确病灶性质。

通常情况下,胸部CT和气管镜检查是相辅相成的。医生一般会根据胸部CT检查的结果,初步判断病灶的性质。若怀疑是普通炎症性病变,通常先进行一段时间的抗炎治疗,随后复查。若复查后发现病灶吸收,则无需再做气管镜检查;若复查后发现病灶未吸收,则需做气管镜检查。若胸部CT检查提示病灶恶性的可能性很大,或高度怀疑是特殊感染(如结核、真菌感染),抑或是经验治疗效果不佳时,则应尽早做气管镜检查。

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