鼻咽癌的CT诊断

鼻咽癌是鼻咽部侧壁的咽隐窝部的恶性肿瘤。其中鳞状上皮癌占多数,因肿瘤侵犯使咽彭管阻塞。此外,也可有鼻咽淋巴结瘤、颈部常见淋巴结的转移。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。鼻咽癌有明显的流行病学特点。

鼻咽癌是鼻咽部侧壁的咽隐窝部的恶性肿瘤。其中鳞状上皮癌占多数,因肿瘤侵犯使咽彭管阻塞。此外,也可有鼻咽淋巴结瘤、颈部常见淋巴结的转移。

CT表现:

1.鼻咽部的侧壁

2.呈肿瘤状阴影

3.增大侵占咽隐窝

4.咽鼓管阻塞

5.正常的咽隐窝切迹消失

6.肿瘤强化。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

好发人群

鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多,约为女性的两倍。可发生于各年龄段,大多在30-50岁之间。

国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异,以广东省中部的肇庆、佛山、广州市和广西省东部的梧州(互相连成一片)为高发中心,向周围逐渐降低。

疾病症状

1)涕血和鼻出血:

病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而粘膜下型者则涕血少见。

2)耳部症状:

肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

3)鼻部症状:

原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。

4)头痛:

是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。

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