来源：iNature（ID：Plant_ihuman）
前列腺癌 (PCa) 是男性中第二大最常见的癌症。目前，血清前列腺特异性抗原 (PSA) 是唯一广泛使用的前列腺癌生物标志物。不幸的是，PSA 在所谓的 PSA 水平 2.0-10.0 ng/mL 的灰色区域中的低特异性 (25-40%) ，导致良性不必要的活检以及临床惰性疾病的检测显着增加。因此，迫切需要更精确的措施来识别具有临床意义的 PCa。
2021年7月23日，中山大学李辽源团队在Molecular Cancer（IF=27.40）在线发表题为的“A urine extracellular vesicle circRNA classifier for detection of high-grade prostate cancer in patients with prostate-specific antigen 2–10 ng/mL at initial biopsy”的研究论文，该研究的目的是确定一种尿液细胞外囊泡环状 RNA (circRNA) 分类器，该分类器可以检测等级组 (GG) 2 或更高级别的前列腺癌 (PCa)。为此，该研究使用 RNA 测序从 11 名高级别前列腺癌患者和 11 名病例匹配的良性前列腺增生患者的尿细胞外囊泡中鉴定候选 circRNA。在训练队列（n = 263）中使用 ddPCR，构建了一个尿液细胞外囊泡 circRNA 分类器（Ccirc，包含 circPDLIM5、circSCAF8、circPLXDC2、circSCAMP1 和 circCCNT2），在两个独立的队列中进行评估（n = 497，n = 505）。
Ccirc 在训练队列和验证队列中均显示出比两种标准护理风险计算器 (RC)（PCPT-RC 2.0 和 ERSPC-RC）更高的准确性。在所有三个队列中，这种新型尿液细胞外囊泡 circRNA 分类器加上 RC 在预测 ≥ GG2 PCa 方面比单独的 RC 在统计学上更具预测性。这种检测不需要预先收集直肠指检或特殊处理，是可重复的、无创的，并且可以作为基本临床工作流程的一部分轻松实施。
前列腺癌 (PCa) 是男性中第二大最常见的癌症。目前，血清前列腺特异性抗原 (PSA) 是唯一广泛使用的前列腺癌生物标志物。不幸的是，PSA 在所谓的 PSA 水平 2.0-10.0 ng/mL 的灰色区域中的低特异性 (25-40%) ，导致良性不必要的活检以及临床惰性疾病的检测显着增加。因此，迫切需要更精确的措施来识别具有临床意义的 PCa。
据报道，许多非编码 RNA（例如，微小 RNA、长链非编码 RNA、环状 RNA [circRNA]）在癌症进展中发挥关键作用，显示出影响癌症诊断的巨大潜力 。特别是在 PCa 中，通过肿瘤标本的 RNA 测序已鉴定出 76,311 个 circRNA 。有趣的是，已在细胞外囊泡中鉴定出癌症特异性非编码 RNA。与线性RNAs相比，circRNAs具有共价连接的单个RNA分子的末端，表现出更高的稳定性，这使得它们作为潜在的分子诊断标志物更有优势。
在本研究中，旨在分析高级别 PCa 中尿液来源的细胞外囊泡的 circRNA 表达谱，以开发一种基于多 circRNA 的分类器，以在初始活检时检测高级别 PCa。该研究在训练队列中评估了这种尿液细胞外囊泡 circRNA 分类器的性能，并在两个大型独立队列中对其进行了外部验证。该研究还将该检测性能与两种标准的护理风险计算器 (RC)、前列腺癌预防试验 (PCPT)-RC 2.0 和欧洲前列腺癌筛查随机研究 (ERSPC)-RC进行了比较。
该研究使用 RNA 测序从 11 名高级别前列腺癌患者和 11 名病例匹配的良性前列腺增生患者的尿细胞外囊泡中鉴定候选 circRNA。在训练队列（n = 263）中使用 ddPCR，构建了一个尿液细胞外囊泡 circRNA 分类器（Ccirc，包含 circPDLIM5、circSCAF8、circPLXDC2、circSCAMP1 和 circCCNT2），在两个独立的队列中进行评估（n = 497，n = 505）。
Ccirc 在训练队列和验证队列中均显示出比两种标准护理风险计算器 (RC)（PCPT-RC 2.0和 ERSPC-RC）更高的准确性。在所有三个队列中，这种新型尿液细胞外囊泡 circRNA 分类器加上 RC 在预测≥ GG2 PCa 方面比单独的 RC 在统计学上更具预测性。这种检测不需要预先收集直肠指检或特殊处理，是可重复的、无创的，并且可以作为基本临床工作流程的一部分轻松实施。
参考消息：
https://molecular-cancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12943-021-01388-6
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