毒蛇咬伤的治疗-对水与电解质和酸碱平衡失调的防治

毒蛇咬伤后,由于毒蛇的种类及中毒轻重的不同,以及初期的治疗方法不一,所以临床上常会出现各种不同的表现和错综复杂的症状。在治疗的过程中,病程的发展和变化,也是多种多样的,但较重的病人,常会导致水、电解质和酸碱平衡失调。蛇伤病人会发生呕吐,个别有腹泻。合并感染时会有发热,较重的病人食欲不佳甚至不能进食。

毒蛇咬伤后,由于毒蛇的种类及中毒轻重的不同,以及初期的治疗方法不一,所以临床上常会出现各种不同的表现和错综复杂的症状。在治疗的过程中,病程的发展和变化,也是多种多样的,但较重的病人,常会导致水、电解质和酸碱平衡失调。蛇伤病人会发生呕吐,个别有腹泻。合并感染时会有发热,较重的病人食欲不佳甚至不能进食。出现麻痹症状的病人,即使灌喂后,也不容易吸收。有的呼吸需要人工维持,有的需要补液或人工灌注。即便是同一个血循毒类毒蛇咬伤的病人,组织受损伤以后,细胞中的钾就会外逸,但当输入一定量的葡萄糖后,血循环中的钾又会随葡萄糖回到组织细胞中去,有些血钾虽一时性升高,但随着利尿剂的应用,又会使钾离子大量丧失。


发热后或组织损伤后,机体代谢变化多端,如稍不注意,都可迅速出现水、电解质及呼吸性或代谢性的酸碱平衡紊乱,而这种紊乱,足以导致病人的生命危险。因此,对较重的蛇伤病人,一定要严密观察病情,及时进行必要的实验室检查及做好随时修订治疗方案,加强护理。这对本病的防治是极为重要的。

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