克山病-心血管疾病 - 一和一学习网

克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。克山病是一种流

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慢型表现为充血性心力衰竭，心脏向两侧扩大，心尖部收缩期杂音，肝脏肿大，下肢浮肿，极似扩张型心肌病，潜在型是各型治疗之后，或是克山病的早期改变。克山病有流行症学特点，即地区，季节及人群发病特点，心脏扩大，心律失常，心力衰竭，奔马律及心功能有关

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克山病的病因目前尚不清楚，可分微生物地球化学病因和生物病因。但鉴于病区虽然普遍低硒，而发病仅占居民的一小部分，且缺硒不能解释克山病的年度和季节多发，所以还应考虑克山病的发生除低硒外尚有多种其他因素参与的可能。目前对感染在克山病病因中的作用尚

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“早期发现，早期确诊，就地早治疗”（三早）。用大量维生素C静脉推注，2小时后重复一次。用5％－10％的葡萄糖液等静脉滴注，均有良好疗效。如治疗后6小时血压仍不回升，可用多巴胺、酚妥拉明等静脉滴注。应在病区开展家庭病床治疗。治疗主要针对充血性

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发病前可能有劳累、感冒、精神刺激、烟熏、受寒、受热、分娩等诱因。按起病情况，可分为急型、亚急型、慢型和潜在型四型。临床上以慢性心功能不全为主要表现，患者多有心悸、呼吸困难、咳嗽、乏力、食欲减退、腹胀、水肿等症。

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根据各地进行的大量研究，可能与水土、营养、感染等因素有关。中国科学院克山病防治组进行了病区和非病区内外环境中硒的测定，发现病区的水和粮食中硒含量明显降低，病区人群的血硒和头发硒含量亦低。目前对感染在克山病病因中的作用尚待进一步研究。

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（一）血液检查急型和亚急型患者白细胞总数和中性粒细胞可增高，血沉可增快。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备成功，此亦有助早期心肌坏死的诊断。（四）超声心动图检查慢型、亚急型克山病可见左房、左室、右室腔增大、左右室流出道增宽，室

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克山病的病因目前尚不清楚，可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。

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克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。在黑龙江、吉林、内蒙、河北、陕西、甘肃、四川、云南等地的荒僻地区有流行，农民及其家属患病率高，南方地区亚急型6~8月发病率高。黑龙江省各重病区地理条件的共同特征

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克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。X化验检查急

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恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。慢型表现为充血性心力衰竭，心脏向两侧扩大，心尖部收缩期杂音，肝脏肿大，下肢浮肿，极似扩张型心肌病，潜在型是各型治疗之后，或是克山病的早期改变。克山病有流行症学特点，即地区，季节及人群发病特点，心脏扩大，

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克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。克山病是一种流行于荒僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。本病治疗在于抢救心原性休克，减轻心脏负担，控制心力衰竭，纠正心律失常。

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在病区建立和健全防治机构，培训农村医师，进行常年综合预防，口服亚硒酸钠片对预防本病有效。通常每10天口服一次，每次4mg。脱贫致富，提高生活水平，乃是最根本的预防对策。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体胎儿也可有先天性克山病。

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克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。克山病是一种流行于荒僻的山岳、高原及草原地带的以心肌病为主的疾病。“早期发现，早期确诊，就地早治疗”(三早)。如治疗后6小时血压仍不回升，可用多巴胺、酚妥拉明等

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