酒精性肝病-消化系统疾病

酒精肝的概述

酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。同时，酒精肝的发生亦显著增加

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酒精肝的治疗

酒精肝是西方国家最常见的肝病，在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上，主要表现为脂肪肝，酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。酒精肝的治疗原则主要是：①减轻酒精性肝病的严重度；②阻止或逆转肝纤维化；③改善已存在的继发性营养不良；④对酒精性肝硬化进

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酒精肝的预防

充分利用广播、电视和电影等宣传媒介，大力开展公众健康教育，提高全民卫生素质，特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育，减少青少年嗜酒。早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精肝病的发生。

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酒精肝的症状

在酗酒严重的西方国家，酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%―70%，故酒精性肝病在国外很早就受到重视，在中国尚未引起足够重视。

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酒精肝能治好吗

酒精性肝病是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。同时，酒精性肝病的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精性肝病的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性

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治疗酒精肝的最有效方法是戒酒

据美国加州大学肝病治疗中心Maher报告，肾上腺皮质类固醇治疗酒精肝效果较好，可提高病人的生存率。但迄今为止，作为酒精性肝硬化的长期治疗方法，没有任何一种药物比戒酒更有效。50%的嗜酒者有酒精肝。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不

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怎样预防酒精肝

3.饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。

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什么样的人容易得酒精性肝硬化?

国外有研究表明，每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。据中研国医馆肝病专家介绍，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。饮酒的女性较男性更易发生酒精肝。营养不良、蛋白质缺乏、

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什么才是酒精肝呢?

酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。酒

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您是酒精肝患者吗？

酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。中

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酒精性脂肪肝的临床表现

轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有阳痿等。AFL患者极少合并严重胆汁淤积。肝功能实验室检查

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酒精肝的治疗原则

①戒酒，加强营养；②评价疾病严重程度，确定哪些患者需要药物治疗；

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酒精肝的并发症

常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。可视为酒精肝的一种亚型，停饮酒后，症状可消失。静脉注射葡萄糖后有良好效果。

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酒精肝传染吗

肝炎泛指肝脏发炎，而人们通常所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎，只是众多肝炎中的一种。病毒性肝炎都有不同程度的传染性，传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点。目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。

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酒精肝重点在预防

早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精肝的发生。

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酒精肝有几种类型

酒精肝有三种类型。酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精肝患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重

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酒精肝患者年轻化

通过对3000多名患者的调查显示，"酒精肝"发病率明显趋增，并呈年轻化，占新发肝硬化的六成左右，其中80％在40岁左右，最年轻的酒精肝患者仅25岁。专家称，酒精已成为导致肝硬化患者发病明显低龄趋势的第一祸首。很快他就出现消化道出血等症状，到

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得了酒精肝怎么办?

早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精肝的发生。

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酗酒直接导致酒精肝

据科学家研究，每日饮白酒80～150克，连续5年即可造成肝损伤。大量饮白酒在20年以上，40%～50%的人会发生肝硬化，每日饮白酒200克延续10年可出现脂肪肝。酒精对肝脏的损伤作用主要由乙醇本身及其代谢产物乙醛所致。轻度酒精肝无自觉症状，

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酒精肝的发病机制

酒精肝的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果，分述如下。②乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用，造成细胞膜损伤。③造成肝细胞抗原改变，引起自身免疫反应。乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧，加重肝细胞损伤。⑤乙醛促进胶原合成，炎症刺激胶原纤维增生，造成肝纤

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酒精肝的分级分期

由于酒精肝发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，中研国医馆根据酒精

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痰瘀互结型酒精性肝病

木香、枳实、砂仁、杏仁、黄连、陈皮、半夏、茯苓、枳鹤印⑥裁住苍术、白蔻、瓜蒌、红花、冬瓜仁、甘草等。

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肝肾不足型酒精性肝病

当归、生地、沙参、麦冬、桃仁、丹皮、赤芍、泽兰、红花、浙贝、冬瓜仁、炒山药、薏米、枳鹤印甘草等。

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瘀血内结型酒精性肝病

水红花子、黄芪、泽兰、内金、郁金、丹参、川牛膝、马鞭草、炒山药、浙贝、白蔻、海蛤粉、冬瓜仁、苡米、甘草等。

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痰湿内阻型酒精性肝病

陈皮、半夏、茯苓、白术、薏米、厚朴、白蔻、海蛤粉、冬瓜仁、枳鹤印甘草等。

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肝郁血瘀型酒精性肝病

当归12g，桃仁9g，赤芍12g，甘草9g，红花9g，柴胡9g，瓜篓15g，丹参15g，泽兰12g，蒲黄（包煎）9g。加减：腹部胀满明显，加莪术6g，大腹皮9g；兼湿热，加茵陈（后下）15g，连翘9g，黄柏9g。

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寒湿困脾型酒精性肝病

茵陈（后下）15g，白术9g，附子（先煎）10g，厚朴9g，茯苓15g，泽泻9g，炙甘草6g。加减：胁肋隐痛作胀，加柴胡9g，郁金9g；黄疸日久，脾脏肿大，加丹参15g，莪术9g，牡蛎（先煎）15g。

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脾肾阳虚型酒精性肝病

中成药：济生肾气丸，口服，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。加减：形寒肢冷甚，加黄芪15g，仙茅9g，淫羊藿9g；腹筋暴露，加桃仁9g，赤芍12g，莪术6g。

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肝郁脾虚型酒精性肝病

加减：肝郁明显，加郁金9g，佛手9g；肝火盛，加龙胆草6g，黄芩9g；腹胀泄泻，加煨木香（后下）6g，薏苡仁30g，炒麦芽15g。

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湿浊中阻型酒精性肝病

中成药：五苓散，口服，1次6～9g，1日2次。苍术9g，厚朴9g，陈皮6g，茯苓12g，猪苓12g，泽泻9g，生姜6g，葛根12g，枳实9g。加减：呕吐甚，加姜半夏9g，竹茹9g；腹痛，加木香6g；黄疸，加茵陈（后下）15g，虎杖9g。

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