风湿热-血液系统疾病 - 一和一学习网

风湿热的概述

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急怀发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢

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风湿热的治疗

（一）一般治疗：风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现，在病情好转后，控制活动量直到症状消失，血沉正常。（二）抗风湿治疗：常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。

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风湿热的病因

A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。尽管如此，A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未明了。风湿热并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿热的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周

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风湿热的临床表现

主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。病变轻微的局限性心肌炎，可能无明显的临床症状。凡有心肌炎者，几乎均有心内膜受累的表现。

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风湿热的预防

风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。（二）预防风湿热复发：已患过风湿热的病人，应积极预防链球菌感染。

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风湿热伴发热临床上应采取哪些措施?

由于风湿热对小儿的健康危害较大，所以临床应以及时的诊断，正确的治疗来控制患儿病情，减轻患儿的痛苦。而发热虽然对风湿热并不是一个主要的症状，亦不是一个特异性的表现，但对判断风湿热的治疗效果，确定某些药物的治疗疗程却有着十分重要的临床意义。

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风湿热的治疗控制感染

风湿热是A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。由于本病常反复急性发作，发热仅出现于疾病的某个阶段，故有人认为，风

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风湿热的药物治疗

常用的有水杨酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。鉴于风湿热活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。上述药物全疗程一般为三个月，必要时可延长至半年或更久。为防止反跳现象可于停激素前二周开始加用水杨酸制剂，停激素2～3周后再

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风湿热的其他治疗

风湿病患儿若出现心力衰竭常伴有风湿活动，治疗时应考虑心脏炎的存在，故应配合使用激素，毛地黄及补充钾盐。对有舞蹈病的患儿应耐心护理，解除患儿的精神负担，提高战胜疾病的信心。在安静环境中休息，严重者采取安全措施，以防止损伤。为了减少不自主运动，

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风湿热的一般症状

通常呈急性病程，而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程。病初多有发热，热型不规则，有面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等症状。随后常出现下述特征性症状和体征，并有反复发作的倾向。

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风湿热的具体症状

经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有关节酸痛而无局部红、肿表现。儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见。（二）心脏炎小儿风湿热以心脏炎起病者占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎

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春季警惕风湿热！

春季气候多变，忽冷忽热，忽风忽雨，居住在拥挤、潮湿或营养不良的儿童中风湿热的发病率较高。资料表明，风湿热常见于５D１５岁学龄儿童，而２５岁之后或４岁之前初次发病者甚为少见。在风湿热的过程中，儿童可有心率失常、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音

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究竟什么才是风湿热？

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急性风湿热有哪些表现?

急性风湿热的临床表现非常复杂，但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。急性风湿热发作期：多数起病较急，也可较缓慢，甚至无自觉症状而呈

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小心风湿热“爬”上心脏

殊不知，一些貌似感冒发烧咳嗽等的症状，也可能是风湿心脏病等风湿热类病的征兆。“风湿热”是一种容易反复发作的全身性疾病，主要侵犯人体的心脏、关节，以及皮肤和脑组织。患了“风湿热”的病人，其全身多个大关节都会出现疼痛，所以很多市民把“风湿热”误

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急性风湿热肾损害

急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。见急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。主要治疗急性风湿热，对肾脏改变要追踪观察，注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或

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风湿热变态免疫反应

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慢性扁桃体炎引发风湿热

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体

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风湿性关节炎和风湿热是什么关系?

风湿热主要累及关节和心脏；其次可侵犯皮肤；浆膜、血管和神经系统，以及肺、肾等内肛；男女均可发病。急性风湿热常发生于青少年而慢性风湿性心脏病以20～40；岁的青壮年多见。20世纪70年代以来，患严重风湿热的病人比从前显著减少。大部分病人会发热

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急性风湿热的家庭处理

急性风湿热是一种全身性变态反应性结缔组织疾病，临床主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、关节炎和多形性红斑、舞蹈症等症状。多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。心悸、气短、心率加快且与体温不成比例，心脏扩大，心尖区第一心音减弱，可出现舒张期奔马

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小儿风湿热的预后与预防

一般来讲，如能早期确诊风湿热，及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施，则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累，并发心力衰竭者预后不佳。风湿病患儿需摘除扁桃体者，手术应选择在静止期进行，手术前3天及术后2周均应注射青霉素。以防诱发

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风湿热侵害关节的迹象

风湿性关节炎是风湿热中最普遍，最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占 75%。风湿热损害关节典型的临床迹象，具有以下几个特点：。不典型者仅有关节酸痛，其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱，或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻

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风湿热的饮食疗法

风湿热是A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。应给容易消化，富于蛋白质，糖类及维生素C的饮食。重症病例可额外供

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咽痛警防风湿热

气候温暖潮湿，就在这本来是非常宜人的季节里，有一种病却不可不防，那就是风湿热。这种病初始只是咽痛，发热，看起来就是一般的上呼吸道感染，不及时治疗却会渐渐发展成为风湿热，甚至导致关节炎、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等严重的后果。近期就收治了一个初

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小儿风湿热可以并发哪些疾病？

风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病

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风湿热可以并发哪些疾病？

在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等，患者易患肺部感染，重症可致心功能不全，有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。风湿性心脏病简称风

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小儿风湿热应该做哪些检查？

患儿血常规检查可有轻度贫血，白细胞增加及核械移现象。C反应蛋白呈阳性反应，且较血沉的加速出现早，但消失亦较慢，一般不受心力衰竭的影响。风湿热患者75～80%ASO阳性。ASO下降较慢，在血沉正常5～6月仍可持续增高，抗风湿治疗可使其降低。

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风湿热的鉴别诊断

应注意与结核病或有慢性感染灶以及链球菌感染后状态相鉴别。血沉增快及抗链球菌溶血素"O"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗，很快恢复正常，不再复发。但这些表现亦可能为风湿热的早期，应继续密切观察。若心脏增大或心杂音明显，则应考虑风湿热。

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风湿热中医诊疗技术

风湿热是A组β溶血性链球菌感染后的自身免疫性疾病，是全身性结缔组织免疫炎性病变。病变主要累及心脏、关节，其他器官如中枢神经系统、皮肤及皮下组织、浆膜、血管等均可受累。其中心脏的非化脓性急性炎症可导致患儿死亡；反复发作可形成风湿性心瓣膜病，严

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寒湿化热型风湿热

加减：寒痛甚，加川乌（先煎）3g，草乌（先煎）3g以散寒止痛；热重，加石膏（先煎）15g，牡丹皮10g以清热止痛。虚者，加黄芪防己汤以益气通络，祛湿止痛。

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