大骨节病-骨与关节疾病 - 一和一学习网

大骨节病概述

大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。病因至今不完全清楚。在本病流行区，土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。大骨节病区饮水中微量元素不足、过剩和失衡可能是引起营养不良性改变的

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大骨节病有哪些影像学表现？

此时，关节无明显变形。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。

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大骨节病鉴别诊断

大骨节病X线征象的发生、发展与发病年龄、部位有特定关系。故鉴别诊断应依不同情况与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病鉴别。结合流行病学、临床表现，本病诊断不难。

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大骨节病

大骨节病是一种地方病，流行于我国北方地区。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。发病大都集中在一个地区，成为疫区。本病大都发生在青少年时期，男性多见。在幼年时离开疫区，很少发病，在12岁以后离开疫区，也可得病，

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大骨节病的诊断

在大骨节病病区，依据症状和体征从临床上诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度病人并不困难，诊断的难点主要在于早期患者。在永寿县大骨节病科学考察提出早期诊断的参考指标为：①指末节弯曲；②弓状指；③疑似指节增粗；④踝、膝关节疼痛。永寿县大关节病科学考察提出的X线诊断

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大骨节病的治疗措施

⑴亚硒酸钠和维生素E：针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用。一般用亚硒酸钠片口服，每片含亚硒酸钠1mg，用量通常为10岁以下儿童每周服1片，10岁以上儿童每周服2片，服用至少6个月以上。

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大骨节病病因学

大骨节病病因尚未阐明，当前因内外主要有3种病因学说。目前，比较多的人倾向于认为低硒只是本病发病的一种条件因素。日本学者泷泽等人研究饮水中植物性有机物与大骨节病的关系，认为有机物中阿魏酸对羟基桂皮酸可能为致病因素。

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大骨节病有哪些病理改变？

本病主要累及软骨内成骨的骨骼，特别是四肢骨，表现为透明软骨的变性坏死及伴随的吸收、修复性变化。坏死灶周围存在的软骨细胞常有反应性增生，形成大小不等的软骨细胞团。在邻近骨组织处，坏死部倍可发生病理性钙化；初级骨髓的血管和结缔组织侵入坏死灶丙，

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大骨节病流行病学

在俄罗斯，通常都主伙1849年土地测量员yurenski最先发现本病，但也有人提出伊尔库次克医生Filatov于1830年首先发策在Zabaikaye居民中有“畸形性关节炎”的存在。在我国，自17世纪以来，某些地方志上已有类似本病的记载。1

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如何辅助检查大骨节病？

大骨节病除骨软骨损害和骨骼肌萎缩小，其他组织脏器迄今尚未证明有何规律性改变。对于软骨坏死及继发的骨质改变，目前还缺乏可靠的、简便易行的实验室检测手段。近年来有些检查是为研究发病机制而进行的，对观察群体有其意义，应用于个体价值不大。

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应怎样预防大骨节病？

针对病区居民饮水矿化度较低、自然污染较重的情况，应努力改良水质。应加强对饮水源的保护，防止污染。水质不良、有机物含量高者可因地制宜修建滤水设施，集中滤过，统一供水。例如在小麦或玉米的扬花期前后，向叶面喷洒亚硒酸钠水溶液2―3次，每次每亩地喷

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大骨节病的调理

大骨节病是原因未明的地方性、多发性骨关节病，主要发病地区为我国的川藏到东北的狭长地带，发病者多以玉米、小麦为主食，而以大米为主食的几乎不发病。虽然大骨节病的发病原因有很多种说法，但是发病地区无一例外的都是低硒地区，所以属于硒缺乏相关疾病。大

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大骨节病的手术治疗

大骨节病，是一种地区性很强的地方病，在我国主要流行于东北、西北、内蒙与河南等地的山谷潮湿寒冷地区。很显然，老年人大骨节病性关节炎，是一种继发性骨关节病，因而对其治疗，也可酌情选用骨关节病的有关手术方法。专家报告15个膝关节的清理术治疗，10

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大骨节病性侏儒

大骨节病是以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病。疾病晚期，继关节软骨变性、坏死而出现关节周围代偿性软骨及骨质增生，使关节周径显著增粗变形，故我国东北病区称之为大骨节病。大骨节病多自童年发病，呈慢性经过，在青春期前后症状变明显。

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大骨节病可以并发哪些疾病？

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在我国分布范围大，从东北到西南的广大地区均有报道，主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省

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大骨节病的鉴别诊断

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大骨节病早期有哪些症状

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，中国国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在中国分布范围大，从东北到西南的广大地区均有报道，主要发生于黑、吉、辽、陕、晋

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大骨节病病理变化

除胸锁关节外，全身关节均有不同程度的病理变化，但主要病变在四肢管状骨的关节软骨及骺板，下肢较上肢为严重。病变呈对称性，左右两侧关节同时受累，主要以软骨的变性及坏死为特征。病变如进一步发展则液化溶解形成空泡或裂隙。横行的骨小梁贴附于骺板软骨表

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大骨节病治疗措施

大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带。针炙、理疗也是止痛、解痉和改善关节功能的对症疗法。除传统的针炙、拔火罐、按摩之外，还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、

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大骨节病的病因有哪些

镰刀菌本身的毒素及被污染谷物所产生的分解产物胺类可引起骨及软骨病变。通过调查发现我国东北及西北病区的粮食常有镰刀菌污染，但两地区污染镰刀菌的种属有所不同。总之，病因尚未清楚，低硒及粮食和饮水中毒以及营养缺乏等可能对大骨节病的发病有重要作用。

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怎样调理大骨节病

大骨节病主要表现为四肢软骨的变性和坏死，之后会出现邻近的骨组织的破坏、增生、变形。由于大骨节病区人群处于低硒状态，补硒预防后可见发病率及病情明显下降，补硒有促进大骨节病人干骺端病变修复、减少恶化作用。补硒的同时补充维生素E对治疗儿童早期大骨

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大骨节病诊断

在大骨节病病区，依据症状和体征从临床上诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度病人并不困难，诊断的难点主要在于早期患者。凡在病区居住6个月以上的儿童，上述症状体征有2项以上（含2项）阳性并且对称性存在者，有诊断意义。并规定，在非病区，不能单纯根据X线征象诊断大骨节

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大骨节病的影像学表现有哪些

本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短

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大骨节病容易与哪些疾病混肴

在我国和国外，还有几种与大骨节病有某些类似的地方性骨关节病。和大骨节病不同的是，这3种病都主要侵犯四肢大关节，特别是髋关节受累重，而指（趾）小关节则病变轻或不受累。由于这些病的流行地区比较狭小，实际上不存在和大骨节病相鉴别的问题。

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大骨节病的辅助检查

大骨节病除骨软骨损害和骨骼肌萎缩小，其他组织脏器迄今尚未证明有何规律性改变。对于软骨坏死及继发的骨质改变，目前还缺乏可靠的、简便易行的实验室检测手段。另外，本病已形成的骨骼病变可延续终身，早年研究者对本病所做的一些实验室检查，其所见空间哪些

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大骨节病的分型

由于病人发病年龄、受累部位、病变发展阶段不同，X线有不同表现。原苏联与我国学者曾主要依据于部X线改变将本病分为以下几型。干骺型发生于学龄前及学龄儿童，反映骺板软骨坏死后的继发变化，代表大骨节病较早的损害，临床症状多为阴性或非常轻微。前面谈过

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大骨节病的症状表现

在关节明显变大、出现短指（趾）畸形之前，早期症状、体征多缺乏特征性。根据大量调查和随访观察，以下几种表现值得重视。

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大骨节病的症状与体征

大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带。病因至今不完全清楚。这些症状常常不衡定，不明显。其主要的、典型的临床表现都与骨软骨损害和关节功能状态密切相关。

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大骨节病的概述

大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的地方性变形性骨关节病。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼；导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。主要发生生于儿童和少年，临床表现为关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。现在本病的国

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大骨节病的饮食注意

大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带。病因至今不完全清楚。猪肉、猪腰、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鳝鱼、青虾、海蟹、海螺、鱿鱼等。大骨节病的患者的饮食中

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