消化性溃疡的临床表现有哪些

胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃液所消化而造成的黏膜炎症性坏死糜烂,可发生于任何年龄,其中胃溃疡以45~55岁最多见,男性多于女性。

(一)概述

胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃液( 如胃酸等)所消化(自身消化)而造成的黏膜炎症性坏死糜烂,可发生于任何年龄,其中胃溃疡以45~55岁最多见,男性多于女性。

在正常情况下,胃黏膜具有一定的保护机制,包括黏膜的黏液、黏膜上皮以及黏膜细胞的高度更新能力,还有胃壁丰富的血液供应、碱性胰液和十二指肠液的作用,可有效地保护胃黏膜不被消化。胃黏膜的防御能力与酸性胃液的侵袭作用在正常时处于动态平衡,而当细菌侵人(如幽门]螺杆菌)或其他情况下,胃酸和胃蛋白酶的侵袭能力增强,胃黏膜屏障作用被破坏,黏膜抵抗力低下,加上吸烟、饮酒以及某些药物对胃的不良作用,是胃溃疡发病的主要因素。

(二)消化性溃疡的临床表现

消化性溃疡临床主要表现为腹痛,呈慢性过程,少则几年,多则十几年甚至几十年,经常伴有其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、恶心和呕吐等,可单独出现或与疼痛共同出现,还可有失眠及神经官能症的表现。胃溃疡腹痛一般为饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,疼痛多位于剑突下正中或偏左,常于餐后0.5~1小时发作,下次进餐前缓解。由于进食后则疼,患者常因惧怕疼痛而不敢进食。十二指肠溃疡位于上腹正中偏右,在餐后2~4小时疼痛发作,有一定的规律性,即饥饿时疼,进食一些食物可缓解疼痛,因而患十二指肠溃疡者常备些饼干、馒头类食品用来缓解疼痛。


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