肾脏的超声检查图像表现

从临床上来看,近年来肾癌的发病率不断上升,常发生于40~60岁的中老年人,而且男性发病率远高于女性。这可能与男性压力大、吸烟、饮食、肥胖等因素有关。早期肾癌大多没有明显不适,而当患者出现腰痛、血尿、肿块、持续发热时,这已经是晚期的症状。因此体检是发现早期肾癌最重要的手段,一般超声检查就可以检查出直径1厘米左右的肾内肿块。

从临床上来看,近年来肾癌的发病率不断上升,常发生于40~60岁的中老年人,而且男性发病率远高于女性。这可能与男性压力大、吸烟、饮食、肥胖等因素有关。早期肾癌大多没有明显不适,而当患者出现腰痛、血尿、肿块、持续发热时,这已经是晚期的症状。因此体检是发现早期肾癌最重要的手段,一般超声检查就可以检查出直径1厘米左右的肾内肿块。而对于直径小于4厘米左右的肾脏肿瘤,一般可以进行保肾手术,治疗效果非常好。

一、肾脏超声正常声像图

正常时,有明亮的肾轮廓线。肾皮质为低回声区,仅有少量较淡的散在细光点。肾锥体为三角形的暗区、内部回声少,在集合系统周围排列成放射状,可见到3到5个或7到8个不等到。肾的中部是集合系统回声,表现为密集的明亮光点,为肾盂的回声,还有肾窦内脂肪回声的组合。正常时,集合系光点占肾宽度的1/2到2/3。

二、肾脏超声病理声象图

肾盂积水

声像图特点:主要改变为中心集合系统光点分离,中间出现无回声暗区,其宽度在8MM以上。中度肾盂积水时,肾盂无回声区呈椭圆形、长条形或菱形。巨大肾盂积水时,仅见大片暗区伴有分隔光带,肾实质变薄。

肾囊肿

声像图特点:肾内可见边缘整齐的圆形无回声区。边缘清晰,光滑、整齐。囊壁后方回声增强。囊肿可单发,也可多发。

多囊肾

声像图特点:肾外形普遍增大,肾内可见多个圆形无回声区,大小不等到,边缘整齐。

肾肿瘤

错构瘤为良性肿瘤。声像图上可风许多分布均匀的强回声团,边界清晰。

肾癌声像图一般是实性均质暗区,在其中可见散在细小光点,分布均匀。肿物边界不如囊肿清晰,内部回声比正常肾实质回声强。有时肾实质内出现不均质暗区,是由于出血所致。

肾结石

直径0.5CM以上的结石出现强回声光团或光点,其后方伴有声影。肾结石常伴有肾盂积水。

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