流行性斑疹伤寒-传染病与寄生虫病

流行性斑疹伤寒的病理改变

在立克次病中，本病和落矶山斑点热的小血管病变一般较著，呈增生性、血栓性或坏死性。血管外膜有浆细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润，因而血管周围出现具一定特征性的粟粒形“斑疹伤寒结节”或肉芽肿。除斑疹伤寒结节外，本病以全身毒血症症状为其早期表现，而无

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流行性斑疹伤寒的常识

流行性斑疹伤寒，又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病；其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹和中枢神经系统症状，自然病程约为2～3周。患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称

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流行性斑疹伤寒的治疗

（三）病原治疗氯霉素、四环素、多四环素等对本病及复发型斑疹伤寒均具特效，加用其他抗菌药物如甲氧苄啶等一般并无必要。经氯霉素等治疗后立克次体在体内仍可潜伏一段时间，此时患者体温已完全恢复正常。复发型斑疹伤寒的治疗同流行性斑疹伤寒。

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流行性斑疹伤寒的预防

本病在历史上曾发生过多次大流行，造成重大危害。目前流行性斑疹伤寒仍是世界卫生组织流行病学监测项目之一，其预防关键在于防虱、灭虱和广泛开展群众卫生运动。各次流行的严重情况常有明显差异，儿童患者的病情一般较轻。预防接种后发病，其病程较短，病情也

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什么是流行性斑疹伤寒？

流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热头痛、瘀点样皮疹和中枢神经系统症状，自然病程约为2～3周患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒又称Bril

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流行性斑疹伤寒是由什么原因引起的？

病原为普氏立克次体与其他立克次体在形态学上并无明显差别，在虱肠中发育阶段呈多形性变化。病原体折基本形态为微小球杆状沿长轴排列成链状，革兰染色阴性。病原体的化学组成和代谢物有蛋白质、糖脂肪、磷脂、DNARNA、内毒素样物质、各种酶等其胞壁组成

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流行性斑疹伤寒有哪些表现及如何诊断？

一般可分为典型和轻型两种另有复发型斑疹伤寒。少数患者有2～3日的前驱症状，如疲乏头痛、头晕、畏寒低热等。大多起病急骤，伴寒战剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。近年来报告的病例中，其热型多为弛张或不规则可能与抗生素的应用有关。

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怎样预防流行性斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒，又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称Brill-Zinsser病。疫苗仅适用于某些特殊情况，如准备进入疫区者、部队、研究人员等。常用灭活鼠肺疫苗皮下注射。减

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流行性斑疹伤寒的病原

流行性斑疹伤寒病原为普氏立克次体，与其他立克次体在形态学上并无明显差别，在虱肠中发育阶段呈多形性变化。病原体折基本形态为微小球杆状，沿长轴排列成链状，革兰染色阴性。以感染组织或分泌物注入虱肠内可获得几乎纯粹的病原体。接种于雄性豚鼠腹腔内，一

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流行性斑疹伤寒的鉴别

患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称Brill-Zinsser病。如何区分流行性斑疹伤寒1、伤寒，夏秋季节发病较多，起病较缓慢，头痛及全身痛不甚明显，皮疹出现较晚，淡红色、数量较少、多见于胸腹。

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流行性斑疹伤寒的认识

流行性斑疹伤寒需要借助体虱传播，因此该病的流行和卫生条件有关，最初曾经被称为“监狱热”，往往与贫穷相关联，只要对该病有所了解和认识，在卫生条件比较差的地方一旦出现发热、皮疹、头痛、意识障碍就要考虑是否可能感染该病。只要及时治疗，该病治疗效果

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流行性斑疹伤寒的并发症

支气管肺炎是流行性斑疹伤寒的常见并发症，其他尚有中耳炎、腮腺炎、心内膜炎、脑膜脑炎等，偶见趾、指、阴囊、耳垂、鼻尖等坏死或坏疽，以及走马疽，胃肠道出血、胸膜炎、流产、急性肾炎等。轻型病例和复发型斑疹伤寒很少有并发症。

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流行性斑疹伤寒的预后

流行性斑疹伤寒的预后取决于年龄、患者一般情况、有无并发症、治疗早晚等。有严重毒血症、支气管肺炎、显著中枢神经系症状等的预后不良。同时发生回归热者也增加预后的严重性。各次流行的严重情况常有明显差异，儿童患者的病情一般较轻。采用四环素类、氯霉素

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流行性斑疹伤寒的发病机制

流行性斑疹伤寒的主要发病机理为病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症和一些免疫、变态反应。立克次体对血管内皮细胞的直接损伤和其释放的毒素将引起全身的微循环障碍。临床则表现出组织器官受损的相应症状。病程第2周随着体机体抗感染免疫的产生出现变态

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流行性斑疹伤寒的传播方式

流行性斑疹伤寒是如何传播的1、传染源：该病的传染源是感染普氏立克次体的患者，从潜伏期末就开始具有传染性，到发病后1周传染性最强，病原体也可以长期隐伏于单核吞噬细胞系统，当人体免疫力低下时再次增殖、复发。

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流行性斑疹伤寒的免疫学检查

补体结合试验对于复发型流行性斑疹伤寒的诊断有重要参考价值。如用普氏立克次体可溶性抗原进行补体结合反应，则不能与地方性斑疹伤寒相鉴别；补体结合抗体持续时间长，可用作流行病学调查。间接免疫荧光试验，用两种斑疹伤寒立克次体作抗原进行间接免疫荧光试

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流行性斑疹伤寒的传播途径

传播途径人虱是本病的传播媒介，以体虱为主，头虱次之。虱粪中的立克次体偶可随尘埃经呼吸道、口腔或眼结膜感染。虱习惯生活于29℃左右，当病人发热或死亡后即转移至健康人体而造成传播。

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流行性斑疹伤寒的病理生理

流行性斑疹伤寒基本的病理变化是小血管炎，典型的的特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎及血管周围炎性细胞浸润所形成的立克次体肉芽肿，也称为斑疹伤寒结节。脑膜可呈急性浆液性炎症。肾脏主要呈间质性炎性病变。肾上腺可有出血、水肿和实质细胞退行性变，并

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关于流行性斑疹伤寒

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流行性斑疹伤寒的发病原理

病原体死亡，释放大量毒素可引起全身中毒症状。病理变化的特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎及血管周围炎性细胞浸润所形成的斑疹伤寒结节。这种增生性血栓性坏死性血管炎可分布全身各组织器官。肾脏主要呈间质性炎性病变。肾上腺可有出血、水肿和实质细胞退

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流行性斑疹伤寒的鉴别诊断

本病除与地方型斑疹伤寒、复发型斑疹伤寒等鉴别外，尚需与外寒、恙虫病、麻疹、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、回归热、钩端螺旋体病（钩体病）、流行性出血热等区别。

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流行性斑疹伤寒的发病机制及临床表现

立克次体不产生外毒素，死亡释放少量的内毒素。病程第2周产生变态反应，使血管病变进一步加重。立克次体偶可长期潜伏于单棱巨噬细胞内，当机体免疫力降低时引起复发，称为复发性斑疹伤寒，亦称为Brill-Zinsser病。部分患者有中毒性心肌炎，严重

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流行性斑疹伤寒的病原学检查

病原体分离一般很少用于常规诊断，通常只是为了供进一步研究需要。亦可将豚鼠脑、肾上腺、脾等组织制成悬液接种鸡胚卵黄囊分离立克次体。接种前应采血，进行血清学试验以确定有无隐性感染以及作为接种感染后的对照。

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流行性斑疹伤寒的诊断注意事项

双份血清IgG有4倍以上增高可确定诊断；单份血清间接免疫荧光抗体滴度≥1：128强烈提示诊断；这些试验的特异性为100%。单份血清的IgG阳性仅提示既往感染过并持续存在的免疫状态。流行性斑疹伤寒需与以下疾病进行鉴别诊断：伤寒、钩端螺旋体病、

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流行性斑疹伤寒的常识与诊治方法

流行性斑疹伤寒乃普氏立克次体所致的急性传染病。临床特点为稽留热、头痛、皮疹和中枢神经系症状，病程约2-3周。复发型斑疹伤寒也称BrilIZinsser病，为流行性斑疹伤寒的远期复发。氯霉素和四环素对流行性斑疹伤寒有特效，但仅能抑制立克次体的

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流行性斑疹伤寒的病理变化

血管外膜有浆细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润，因而血管周围出现具一定特征性的粟粒形“斑疹伤寒结节”或肉芽肿。除斑疹伤寒结节外，本病以全身毒血症症状为其早期表现，而无特征性的病理变化，常见者有支气管肺炎、脑膜脑炎、蛛网膜微小出血、肝肾浊肿等。

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流行性斑疹伤寒对症治疗

流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过人虱为媒介引起的急性传染病。少数患者可有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状。流行性斑疹伤寒的对症治疗，剧烈头痛和严重神经症状给予止痛剂和镇静剂，出现心功能不全时采用强心剂。慎用退热剂，以防大汗

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流行性斑疹伤寒的病理变化的特点

流行性斑疹伤寒的病理变化的特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎及血管周围炎性细胞浸润所形成的斑疹伤寒结节。这种增生性血栓性坏死性血管炎可分布全身各组织器官。脑膜可呈急性浆液性炎症。肾脏主要呈间质性炎性病变。肾上腺可有出血、水肿和实质细胞退行性

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如何有效预防流行性斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。预防流行性斑疹伤寒的有效方法1、管理传染源，早期隔离病人，灭虱治疗。疫苗仅适用于某些特殊情况，如准备进入疫区者、部队、研究人员等。常用灭活鼠肺疫苗皮下注射。减毒E株活疫

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流行性斑疹伤寒的预防措施

流行性斑疹伤寒的预防措施1、管理传染源，患者应予灭虱处理，灭虱后可以解除隔离，但仍宜集中于专门病房或这病室。第1年皮下注射3次，每次间隔5～10天；15岁以上第1次注射0.5ml，第2、3次各为1ml；14岁以下分别为0.3～0.4ml及0

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