脊髓压迫症-神经、精神科疾病

脊髓压迫症

脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。引起脊髓压迫症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较常见。临床上可根据根性疼痛的位置和截瘫范围的上界，估计脊髓受压的部位。通过疾病发展过程的分析和神经功能检查，可初步判定是

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脊髓压迫症概述

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脊髓压迫症病因

二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。

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脊髓压迫症有哪些症状？

临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐，逐渐进展；脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状；脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言，其临床症状的发展过程为：

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脊髓压迫症的检查

脊椎本身病变常能通过拍片得到诊断椎管内肿瘤也可压迫、破坏相应椎肌肌质而产生阳性征象，如椎间孔扩大、椎弓根间距变宽等。

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脊髓压迫症的治疗方法有哪些？

脊髓压迫症是脊髓受到机械压迫后引起的病症。引起脊髓压迫症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较常见。通过疾病发展过程的分析和神经功能检查，可初步判定是否为脊髓压迫症以及病变的部位。要确诊脊髓压迫症，需进行脊髓造影和CT检查。脊髓压迫症大多需作手术治

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脊髓压迫症有哪些特点？

脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫

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脊髓压迫症的常见症状与体症

脊髓压迫症，是指由于脊髓内、外的占位性病变而引起的脊髓、脊神经根及其供应血管不同程度受压的一大组疾病，由于病变进行性发展，故患者会出现不同程度的脊髓横贯性损害和椎管阻塞的症状。脊髓前角及前根受压可引起病变节段支配的肌肉弛缓性瘫痪，伴有肌束颤

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脊髓压迫症是由什么原因引起的？

因此，急性脊髓压迫症多源于脊柱旁或硬膜外病因，慢性脊髓压迫症多由于髓内或硬膜下病因。

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脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症

放线菌病是放线菌引起的以脓肿和肉芽肿形成为特征的慢性化脓性感染。脊柱放线菌感染的临床表现不具有特征性。少数学者认为脊柱和中枢神经系统放线菌感染为血行播散所致。部分脊柱放线菌感染有明确的原发感染灶,然而部分原发感染灶极其隐匿。迄今为止,国内外

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脊髓压迫症的发病机理

当脊髓受到急性压迫时，可出现脊髓休克现象，表现为各种感觉消失p弛缓性瘫(软瘫)，肌张力低，腱反射消失，排尿困难，无病理反射。无论急性或慢性受压，脊髓内的神经细胞和神经纤维均可逐渐发生变性p断裂p坏死和脱髓鞘改变。

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脊髓压迫症有哪些特点？

常因一条或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫

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老年人脊髓压迫症概述

脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压，是常见的肿瘤并发症。脊髓压迫症中有8%～47%为癌症的首发症状。据文献报道脊髓压迫症中肺癌占16%～33%，为恶性肿瘤中发病数最多者。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的瘫痪或大小便失禁出现前较好，为此应视为急症。

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脊髓压迫症是由什么原因引起的？

因此，急性脊髓压迫症多源于脊柱旁或硬膜外病因，慢性脊髓压迫症多由于髓内或硬膜下病因。

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脊髓压迫症有哪些表现及如何诊断？

脊膜刺激症状：多因硬膜外病变引起，表现脊柱局部自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗和直腿抬高实验阳性等。

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脊髓压迫症应该做哪些检查？

欲确定病变的节段、性质及压迫程度，除根据临床神经体征外，有时需借助于适当的辅助检查。在梗阻平面以下腰穿放出CSF和压颈试验可能造成占位病灶移位使症状加重，应予注意。

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脊髓压迫症容易与哪些疾病混淆？

急性起病，呈横贯性脊髓损伤症状、体征，数小时至2-3日达到高峰。急性期椎管偶有梗阻，CSF蛋白含量可增高，MRI显示病变阶段脊髓水肿增粗，酷似髓内肿瘤，但随病情好转水肿可完全消退。起病隐袭，病程长，病变多位于下颈段及上胸段，需与髓内占位性病

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脊髓压迫症有哪些表现

脊髓腹侧病变使前根受压，早期可出现前根刺激症状，支配肌群可见肌束陈动，以后出现肌无力或肌萎缩。

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脊髓压迫症的症状

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脊髓压迫症的诊断和鉴别诊断

典型的脊髓压迫症一般起病缓慢，病程较长，呈进行性发展。早期可有神经根痛，并表现为脊髓一侧受压症状，进而渐渐出现脊髓横断性损害症状。脊髓压迫症的诊断主要是定位诊断和定性诊断。为了避免压迫症发展到不可逆阶段，造成永久性残疾或甚至危及生命，脊髓压

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脊髓压迫症实验室检查有哪些特点

凡压迫性脊髓病均应无例外地作脊椎X摄征检查，应根据临床征象准确选择拍摄的部位以免漏诊。脊椎本身病变常能通过拍片得到诊断椎管内肿瘤也可压迫、破坏相应椎肌肌质而产生阳性征象，如椎间孔扩大、椎弓根间距变宽等。脊髓动脉造影对脊髓血管畸形的诊断有特殊

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脊髓压迫症的诊断要点

(一)发病经过根据不同病因而不同。(二)神经根刺激症状。(三)注意肢体瘫痪、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍的发展顺序。(一)病变部位以下双侧肢体瘫痪。(二)脊髓横贯性或半切横侧性感觉障碍。(四)脊膜刺激症状。(一)腰穿脑脊液检查及压颈试验。(二

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脊髓压迫症的医技检查

3.影像学检查：MRI可见病变节段脊髓增粗，髓内斑点状或片状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。

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脊髓压迫症的诊断依据

急性期为弛缓性瘫痪，如无严重继发感染及脊髓坏死，数周后可转为痉挛性瘫痪。初期可有相应脊髓病灶体表部位的根性疼痛。

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脊髓压迫症的病理生理

病变部位对损伤亦有影响，如髓内病变直接侵犯神经组织，症状出现较早；髓外硬膜外占位性病变由于硬脊膜阻挡，脊髓受压较硬膜内病变轻；动脉受压供血不足可引起脊髓变形萎缩，静脉受压瘀血引起脊髓水肿。

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老年人脊髓压迫症的症状体征

值得重视脊髓压迫症中有8%～47%为癌症的首发症状。在肺癌确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及轻瘫者可占5.3%，其中以首发症状出现者占1.5%。由于90%以上病人首先出现疼痛并局限在受侵犯椎体部位，或放射至相应的脊椎神经分布区，常可因活动腰

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老年人脊髓压迫症的病因病理

脊髓压迫症发生的原因大致有4 类：①椎体压缩变形或椎弓根的破坏；②椎管内肿瘤；③脊髓肿瘤；④脊髓梗死。引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变，以硬膜外转移多见，95%以上为髓外转移瘤，常由转移

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老年人脊髓压迫症的诊断检查

尤其对有明确恶性肿瘤史者，如肺癌病人约在确诊后数月，乳腺癌病人约在确诊后数年出现上述症状和体征，均应考虑到脊髓压迫症，可作相应部位的有关摄片检查。

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脊髓压迫症的治疗原则

2 无外科手术指征压迫症，为减轻神经水肿，可用肾上腺皮质激素。

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脊髓压迫症的治疗方法有哪些？

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